TRAKCJA (WYCIĄG) – MECHANICZNE ROZCIĄGANIE KRĘGOSŁUPA
Trakcja ma na celu mechaniczne odciągnięcie od siebie sąsiadujących ze sobą krawędzi trzonów kręgów, powierzchni stawowych kręgosłupa. W ten sposób powstaje dośrodkowa siła, która oddziałuje na wypukłą część jądra miażdżystego mogąc spowodować jego centralizację (podciśnienie wewnątrz dysku wytworzone przez siłę ciągu pozwala wystającym częściom dysku cofnąć się do normalnych granic kręgosłupa). Dzięki temu zmniejsza się ucisk podrażniający zakończenia nerwowe, a to przyczynia się złagodzenia objawów klinicznych kręgosłupa.
Wyciąg ze względu na siłę i czas trakcji, może być zastosowany u pacjentów, u których techniki wykonywane rękoma przez fizjoterapeutę nie dają pożądanych efektów.
Teoretyczne podstawy leczenia działania wyciągów w bólach krzyża
• Zwiększenie światła kanałów korzeniowych.
• Poszerzenie przestrzeni międzytrzonowych.
• Odbarczenie stawów międzywyrostkowych.
• Rozciągnięcie przykurczonych torebek stawowych.
• Uwolnienie uwięźniętych kosmków błony maziowej w stawach międzywyrostkowych.
• Uwolnienie uciśniętych korzeni.
• Wytworzenie podciśnienia wewnątrz krążka międzykręgowego w celu ewentualnego powrotu na miejsce przemieszczonego jądra miażdżystego.
• Napięcie więzadła podłużnego tylnego celem wepchnięcia na miejsce przemieszczonego jądra miażdżystego.
• Rozluźnienie naciągniętych lub przykurczonych mięśni.
Według J.H. Cyriax`a trakcja oddziałuje na trzy sposoby:
• Rozszerzenie przestrzeni międzykręgowych (zdjęcia RTG wykazały rozszerzenie przestrzeni międzykręgowych o około 2,5 mm).
• Zmniejszenie ciśnienia w krążkach międzykręgowych.
• Naprężenie więzadła podłużnego tylnego powoduje nacisk wybrzuszoną część pierścienia włóknistego lub przepuklinę centralną.
Wskazania do trakcji
Niewielkie przemieszczenie jądra miażdżystego (przepuklina o charakterze jądrowym) u osób poniżej sześćdziesiątego roku życia, bowiem w tym wieku jądra miażdżystego już praktycznie nie ma, przestaje istnieć. Jądrowe przepukliny charakteryzuje raczej powolny, stopniowy, nie nagły początek.
• protruzja krążka międzykręgowego,
• ucisk korzeni nerwowych lędźwiowego i szyjnego odcinka kręgosłupa (rwa barkowa, rwa kulszowa),
• wypuklina krążka międzykręgowego,
• przepuklina krążka międzykręgowego,
• zwyrodnienie krążka międzykręgowego (dyskopatie),
• zespół bólowy stawów międzywyrostkowych,
• hipomobilność,
• zespół bólowy kręgosłupa,
• skurcz mięśni przykręgosłupowych,
• stany przeciążeniowe kręgosłupa,
• ból dyskopochodny,
• choroba przeciążeniowa kręgosłupa,
• spondyloartroza,
• rwa kulszowa,
• drętwienie dłoni.
Przeciwwskazania do trakcji
• ostre stany zapalne,
• niewydolność tętnic kręgowych,
• niestabilność stawu szczytowo-potylicznego,
• duża niestabilność kręgosłupa,
• złamania kręgosłupa,
• ostre urazy kręgosłupa,
• wady rozwojowe kręgosłupa,
• lumbago z zablokowaniem w zgięciu oraz w momencie gdy występują bolesne kłucia na skutek ruchów ciała,
• rozedma płuc,
• stan po torakoplastyce,
• ciężkie zaburzenia oddychania,
• zaawansowana osteoporoza,
• podeszły wiek,
• choroba nowotworowa kręgosłupa,
• ciąża (wyciąg L-S),
• choroba zakrzepowo – zatorowa,
• niekontrolowane nadciśnienie,
• miażdżyca,
• objawy korzeniowe z segmentu S4,
• reumatoidalne zapalenia stawów w fazie zaostrzenia,
• objawy subiektywne,
• zły stan ogólny,
• zaburzenia psychiczne.
Rodzaje wyciągów:
• wyciąg osiowy kręgosłupa lędźwiowego/szyjnego: stały lub pulsacyjny,
• wyciąg Perschla (wyciąg za miednicę),
• trakcja ręczna przerywana,
• pętla Glissona (wyciąg za szyję).
Wszystkie rodzaje wyciągów dostępne w Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej ul. Gdańska 83, Łódź.