Ręczne techniki terapeutyczne mające na celu zoptymalizować biomechanikę kręgosłupa oraz stawów obwodowych. Terapia manualna zawsze poprzedzona jest dokładnym wywiadem oraz badaniem dla potrzeb fizjoterapii.
Terapia manualna wg Mulligana
Techniki terapeutyczne charakteryzujące się bezbolesnym bierny lub czynny ruchem pacjenta, podczas manualnej pracy terapeuty na danym segmencie ciała. Przez wielu terapeutów uważane za najbezpieczniejsze techniki w terapii manualnej. Podczas terapii pacjent wyposażony jest w informacje dotyczące postępowania w okresie zaostrzenia choroby, wykonywania czynności dnia codziennego w sposób nie prowokujący wystąpienia objawów oraz aktywnie uczestniczy w terapii poprzez wykonywanie indywidualnych ćwiczeń w domu.
Wskazania do terapii manualnej:
• ograniczony zakres ruchu,
• ból podczas ruchu,
• zaburzenie funkcji stawu.
Przeciwwskazania do terapii manualnej:
Ogólne:
• brak możliwości zbadania pacjenta,
• zaawansowana osteoporoza,
• problemy z krzepliwością krwi (leczenie antykoagulantami),
• choroby dermatologiczne,
• brak współpracy ze strony pacjenta,
• poważne zaburzenia internistyczne.
Miejscowe:
• ból związany z nowotworem,
• ból związany z procesem zapalnym w fazie ostrej,
• urazy, złamania i zwichnięcia w okresie unieruchomienia,
• niestabilność torebkowo-więzadłowa,
• niewydolność kręgowo-podstawna (niedrożność lub rozwarstwienie tętnic szyjnych, niewydolność tętnic kręgowych, zator),
• niestabilność więzadłowa w obrębie kręgosłupa szyjnego górnego w przypadku chorób reumatycznych,
• objawy kompresji rdzenia kręgowego i zespół ogona końskiego,
• szybko postępujące porażenia,
• ciąża.