Stan po radykalnej prostatektomii Home // Stan po radykalnej prostatektomii

!

PROSTATEKTOMIA RADYKALNA

Wycięcie gruczołu prostaty, zastosowanie w początkowych stadiach choroby (gdy guz nie wykracza poza tkanki gruczołu). Główną zaletą metody jest całkowite wyleczenie.
Po leczeniu operacyjnym u 20% operowanych pacjentów stwierdza się wysiłkowe nietrzymanie moczu wynikające z osłabienia zwieraczy cewki moczowej oraz dźwigacza odbytu, a także zaburzenia w sferze seksualnej (brak erekcji).
Podczas operacji usuwania gruczołu krokowego zwieracz wewnętrzny (niezależny od naszej woli, główna kontrola) cewki moczowej zostaje uszkodzony, a trzymanie moczu po zabiegu odbywa się w oparciu o działanie tylko zwieracza zewnętrznego (zależny od naszej woli, wspomaganie zwieracza wewnętrznego).

Epidemiologia nowotworu prostaty
Według Światowej Organizacji Zdrowia (ang. World Health Organization) z roku 2008 w Europie najczęstszym nowotworem u mężczyzn jest nowotwór prostaty. Stanowi 21,8 % wszystkich nowotworów u mężczyzn i jest odpowiedzialny za 9,4 % wszystkich zgonów z powodów nowotworów na kontynencie europejskim.
Objawy nowotworu prostaty (gruczołu krokowego, stercza)
W miarę powiększania swojej objętości, powoduje objawy uciskowe takie jak:

Wczesne objawy:

• częstomocz,
• utrudnienie oddawania moczu,
• słaby strumień moczu,
• wrażenie niepełnego opróżnienia pęcherza,
• podwyższenia stężenia PSA.

Objawy choroby zaawansowanej:

• krwiomocz,
• uczucie pieczenia przy oddawaniu moczu,
• bóle w podbrzuszu,
• nietrzymanie moczu,
• zaburzenia wzwodu,
• bóle okolicy lędźwiowej oraz krocza,
• obecność krwi w spermie,
• bóle oraz krwawienia z odbytu.

Prawidłowe stężenie PSA we krwi
Wiek Stężenie [ng/ml]
40-49 <2,5
50-59 <3,5
60-69 <4,5
70-79 <6,5
Nawrót nowotworu stercza
W przypadku operacji radykalnej prostatektomii, na podstawie międzynarodowego konsensusu, uważa się iż stężenie PSA >= 0,2 ng/ml w dwóch kolejnych oznaczeniach definiuje wznowę raka stercza.
Czynniki ryzyka rozwoju nowotworu prostaty:

• obciążenie rodzinne (rak stercza w rodzinie),
• wiek,
• rasa czarna,
• otyłość i dieta wysokotłuszczowa, wysokobiałkowa,
• narażenie na androgeny (męskie hormony płciowe),
• mała aktywność fizyczna,
• palenie tytoniu,
• nosiciele chorób wenerycznych.

Cele rehabilitacji po radykalnej prostatektomii:

• wyeliminowanie czynników zwiększających przeciążenie dolnego układu moczowego,
• zwiększenie siły i szybkości skurczu zwieracza zewnętrznego cewki moczowej (przejęcie funkcje zwieracza wewnętrznego cewki moczowej) oraz dźwigacza odbytu,
• mobilizacja blizny pooperacyjnej,
• torowanie czucia proprioceptywnego,
• korekcja wad postawy ciała oraz zaburzeń biomechanicznych kompleksu lędźwiowo-miednicznego.

Fizjoterapia po radykalnej prostatektomii

Podstawą terapii w rehabilitacji po radykalnej prostatektomii są specjalistyczne ćwiczenia gimnastyczne, wzmacniające nie tylko dno miednicy, ale także poprawiające ogólną sprawność oraz postawę ciała pacjentów. Prawidłowe napięcie mięśni dna miednicy jest kluczem do skutecznej terapii, dlatego każdy etap terapii jest kontrolowany za pomocą ultrasonografu (sonobiofeedbeck).

W rehabilitacji wykorzystujemy również zabiegi z zakresu medycyny fizykalnej (konsultacja z lekarzem prowadzącym) takie jak: elektrostymulacja (doodbytnicza), prądy TENS, laser biostymulacyjny, Kinesiology Taping oraz sonofeedback i terapię manualną.

W celu zapewnienia naszym pacjentom intymnej atmosfery, dyskrecji oraz indywidualnego podejścia, terapię przeprowadzamy indywidualnie. Zabiegi oraz ćwiczenia prowadzi magister fizjoterapii Bartosz Mitkowski. Terapię można odbyć za pomocą telerehabilitacji.

Ćwiczenia mięśni dna miednicy składają się z 4 etapów
I. ETAPII. ETAPIII. ETAPIV. ETAP
Nauka lokalizacji i odczuwania skurczu dna miednicy.
Nauka napinania, odczuwania i dawkowania różnej siły mięśni.
Trening siły i wytrzymałości mięśniowej.
Przenoszenie zdobytych sprawności na sytuacje dnia codziennego.

Kompleksowa terapia została opracowania przez mgr. Łukasza Wojciechowskiego oraz mgr. Bartosza Mitkowskiego.

 

Usługi świadczone na terenie województwa mazowieckiego oraz łódzkiego.